担当医師の詳しいご紹介はこちら
クリニック案内を詳しく見る

札幌市中央区大通西2丁目5番 都心ビル4F
地下鉄大通駅19番出口直結

相談・予約受付は年中無休 9:30~20:00 診療時間は10:00~19:00 完全予約制
おすすめコンテンツ
 
キャンペーンを詳しく見る
症例写真集を詳しく見る
完全無痛麻酔を詳しく見る
最新の薄毛治療!ハーグ療法は医療機関でのみ施術が認められている、最先端の発毛・育毛療法です。 院長のビフォーアフター
掲載メディアを詳しく見る 多くの媒体で当院の技術実績を評価いただいています。
モバイルサイト

札幌中央クリニックの情報はQRコードを読み取って、ケータイからアクセス!

http://www.chuoh-mens.jp/i/

ご相談・ご予約 年中無休 フリーダイヤル0120-013-609
相談・予約受付:9:30~20:00
専門カウンセラーが丁寧にお答えします。お気軽にご相談ください
無料メール相談
無料カウンセリング予約

未成年の方へ

札幌中央クリニックトップページ > 無料カウンセリング予約

無料カウンセリング予約

フリーダイヤル0120-013-609 相談・予約受付9:30~20:00(年中無休)

インターネットでのご予約は、本日より3日後以降の希望日と限らせていただきます。
本日・明日・あさってのご希望の場合は、お電話にて承ります。

ご返信はできるだけ24時間以内に返信いたしますが、 お急ぎの方は直接お電話にてお問い合わせください。
英数字は半角、カナ・漢字は全角で入力ください。

★印のある項目は入力必須項目です。
携帯電話のアドレスをご入力の方は、ドメイン"chuoh-mens.jp"からのメール受信ができますように設定をお願いします。

★受診は初めてですか? 初診 再診/カルテ番号(任意)
★ご予約内容 無料カウンセリングのみ
場合によっては治療までご希望
治療をご希望
★ご相談項目(複数可) 仮性包茎 かんとん包茎 真性包茎 早漏
亀頭増大・強化 陰茎増大 長茎 リパス
シリコンボール 亀頭・陰茎のブツブツ
傷跡修正・異物除去 パイプカット 性病/STD
勃起不全/ED 脱毛症/AGA ハーグ療法
男の美容外科 完全無痛麻酔 その他
★詳しいご相談・ご要望など
★ご返信用メールアドレス
★お名前
★ふりがな
★ご住所 (都道府県のみ)
(市町村まで)
例)北海道 札幌市 例)北海道 倶知安町
★性別
★年齢
★電話番号(携帯電話も可)
★ご希望の受診日時 第一希望:
第二希望:
第三希望:
※インターネットでのご予約は、本日より3日後以降の希望日と限らせていただきます。3日以内でのご希望日の場合は、お電話にて承ります。
★当院からのご連絡手段は どうなさいますか? 電話 eメール
★連絡希望時間帯
「治療をご希望」の方にお聞きします。
お支払方法はどのようにしますか?
現金 クレジットカード デビットカード ローン

~お手数ですが、アンケートにご協力ください(任意)~

当サイトを何で
お知りになられましたか?
(複数可)
YAHOO検索 Google検索
その他の検索(MSN,goo,infoseekなど)
中央クリニック関連サイトからのリンク
他社HPからのリンク(情報サイト,口コミサイト,個人ブログ等)
ネット検索された方は、検索された単語をご記入ください。
【例】 包茎 札幌【例】 札幌中央クリニック など
雑誌・スポーツ新聞・電車広告の広告を見た方は選択してください
(複数選択可)
札幌市営地下鉄 北海道新聞 道新スポーツ
日刊スポーツ スポーツニッポン 日刊ゲンダイ
クォリティー ビズスタイル 財界さっぽろ
JAM函館 アサタン タウンページ
ホームドクター NORTH防人(自衛隊新聞)
タイユー(自衛隊情報誌) すすきの通信
アサヒ芸能 週刊現代 週刊実話 週刊大衆
BUBUKA ELO STREET JACK 漫画アクション
スポーツ新聞や雑誌の名前がわからない場合は、よく読むスポーツ新聞・雑誌を全て選択してください
上記以外の雑誌・スポーツ新聞 【例】週刊プレイボーイ
 
※メールアドレスの入力間違いが増えております。再度よくご確認の上ご送信お願い致します。

ご協力ありがとうございました。できるだけ24時間以内に返信いたします。
お急ぎの方は直接、お電話にてお問い合わせください。
TEL:0120-013-609

ページの先頭へ戻る▲