亀頭・陰茎のぶつぶつ｜札幌中央クリニックメンズ｜フォアダイス・真珠様陰茎小丘疹・コンジローマ

フォアダイス（Fordyce）とは、皮膚や粘膜に存在する皮脂腺が表面に透けて見える状態で、陰茎や亀頭の表面、口唇や頬の内側などにも見られることがあり、 白〜黄白色あるいは半透明の直径1〜2mm程度の小さな粒として現れます。思春期以降に目立つことが多いですが、かゆみや痛みといった症状はなく、健康上の問題もありません。 これは毛のない部位に存在する皮脂腺が皮膚表面に近いために透けて見えるもので、生理的な変化の一つであり異常ではなく個人差の範囲に含まれます。 心配されやすい性感染症ではなく他人にうつることもありません。

真珠様陰茎小丘疹（しんじゅよういんけいしょうきゅうしん, Pearly Penile Papules：PPP）は、亀頭のカリ首（冠状溝）の周囲に沿って、小さな白色〜半透明の粒が1列から数列に並んで現れる状態で、 多くは思春期以降の男性にみられます。直径は1〜2mm程度で、ドーム状あるいは細かい突起状に見えますが、痛みやかゆみといった症状はなく、性感染症でもないため他人にうつることはありません。 生理的な変化のひとつであり、健康への影響はありません。
混同しやすい「フォアダイス（Fordyce spots）」は、陰茎の皮膚や亀頭表面に現れる皮脂腺由来の粒状で、白〜黄白色を呈するのが特徴ですが、 真珠様陰茎小丘疹はカリ首部分に環状に並ぶ点で区別できます。また、性感染症である尖圭コンジローマはイボのように不規則に増殖し、数が増えたり表面がザラつくことがあるため、 整然とした列をなす真珠様陰茎小丘疹とは異なります。 真珠様陰茎小丘疹は包茎の人に多い傾向があります。 自然に消えることは通常ありません。見た目から女性から「性病では」と思われることもあります。見た目が気になる場合は、電気焼灼による除去治療が行えます。

包皮腺とは包皮小帯（裏スジ）の両側・左右に見られるブツブツです。包皮腺は、皮脂腺であり皮脂を分泌しています。 包皮腺は皮脂腺の一種であり、分泌物は恥垢（いわゆる“カス”）となります。衛生状態が悪いと細菌の繁殖につながりやすいため、清潔に保つことが重要です。 包茎の場合は、皮脂が包皮との間にたまりやすいため、ニオイの原因になります。

尖圭コンジローマはヒトパピローマウイルス（HPV）に感染することで発症する性感染症で、性行為によって皮膚や粘膜の小さな傷からウイルスが侵入します。 潜伏期間は通常3週間から8か月程度と幅があるため、感染の時期を特定するのは困難です。 症状としては亀頭や包皮、陰茎の表面、肛門周囲などに肌色から赤みがかった小さなイボ状の突起が現れ、それらが集まって表面が鶏冠やカリフラワー状に盛り上がってくるのが特徴です。。 痛みやかゆみなどの自覚症状は少ないものの、放置すると数や大きさが増えていき、自然に消えることはほとんどありません。 治療法にはレーザーや電気焼灼による除去、外科的切除、イミキモドなどの外用薬があり、病変の大きさや数に応じて選択されます。 当院では、状態により電気焼灼や包茎治療との併用を行っています。
コンジローマ（HPV）は皮膚や粘膜に潜伏するため再発しやすく、治療後も定期的な経過観察が欠かせません。 尖圭コンジローマは性感染症であるため、パートナーに感染させる可能性があり、治療完了までは性行為を避けることが必要です。 フォアダイスや真珠様陰茎小丘疹とは異なり、コンジローマは不規則に増えるイボ状の病変である点が大きな違いです。 初期の状態は、見た目だけで判断することは難しいため、不安な場合は早めの診察と治療を行うことが大切です。

電気焼灼法やレーザー治療によりフォアダイス・真珠様陰茎小丘疹・コンジローマの治療を行います。
電気焼灼法は、高周波の電流により病変や不要な突起を焼き切る治療法です。熱により組織を凝固・蒸散させ、ぶつぶつやイボを取り除きます。 治療時間は、数分〜15分程度です。局所麻酔を使用して行います。
フォアダイスやコンジローマの範囲が広い・大きい場合は、包皮の切除(包茎治療)を行った方がよい場合があります。