C型肝炎｜性病検査と治療｜札幌中央クリニックメンズ

性感染症(STD)
C型肝炎

C型肝炎とは？

C型肝炎（HCV）は、血液を介して感染するウイルス性の肝炎です。感染すると肝臓に炎症が起こり、倦怠感や食欲不振などの症状が出ることがありますが、初期は無症状のことが多くあります。放置すると慢性肝炎から肝硬変・肝がんへ進行する可能性があります。現在は抗ウイルス薬により、ほとんどのケースで完治が可能な感染症です。

出典：C型肝炎ウイルスの電子顕微鏡写真（国立感染症研究所）より

感染経路

C型肝炎（HCV）の主な感染経路は、血液や体液を介したウイルスの侵入によるものです。
感染部位

C型肝炎ウイルス（HBV）は、粘膜に感染するのではなく、血液を介して全身に広がり、主に「肝臓の細胞（肝細胞）」に感染するウイルスです。
感染行為
- 膣性交：性行為中に、感染者の精液や膣分泌液が性器の粘膜に接触することで感染します。
- オーラルセックス：感染リスクは比較的低いものの、口の中に傷や炎症がある場合は感染の可能性があります。
- アナルセックス：膣性交よりも粘膜が傷つきやすく、感染リスクが最も高い性行為です。
- 母子感染：感染している母親から出産時に新生児へ感染することがありますが、頻度は高くありません。
潜伏期間

一般的は、一般的に約2週間〜6か月（平均6〜10週間）とされています。
この間、ウイルスは体内で増殖し始めますが、自覚症状がほとんどないため、感染に気づかないケースが多くあります。

男性にみられる症状

倦怠感・疲れやすさ
食欲不振・吐き気・体重減少
腹部の不快感・右上腹部の痛み
慢性化による全身症状

※C型肝炎は、自覚症状が出たときにはすでに慢性化していることが多い感染症です。

女性にみられる症状

倦怠感・疲れやすさ
食欲不振・吐き気・体重減少
黄疸（皮膚や白目の黄ばみ）
月経異常・ホルモンバランスの乱れ

※C型肝炎は、自覚症状が出たときにはすでに慢性化していることが多い感染症です。

急性期と慢性期について

C型肝炎（HBV）は、感染者の約70〜80％は無症状で経過しますが、急性C型肝炎（感染から6か月以内）では上記のような症状が見られます。多くの場合、症状は数週間で軽快しますが、体内からウイルスが排除されずに慢性化（6か月以上持続）することがあります。慢性C型肝炎（感染から6か月以降）は、急性期を経てウイルスが体内に残った状態で、長期的に肝臓に炎症が続く段階です。自覚症状が乏しいまま進行することが多く、肝硬変や肝がんの原因となる場合があります。

放置した場合のリスク: 慢性C型肝炎は、C型肝炎ウイルスに感染して6か月以上ウイルスが体内に残存している状態です。初期は自覚症状がほとんどなく、倦怠感や食欲不振などの軽い不調だけで経過することが多いですが、ウイルスが肝臓の細胞に炎症を繰り返し起こすことで、次第に肝臓の線維化（硬化）が進行します。慢性の炎症を放置すると、10〜30年の経過で肝硬変や肝がんに進行するリスクが高まります。現在は、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）による治療で、約98〜99％の患者がウイルスを完全に排除できるため、早期発見と治療が非常に重要です。

C型肝炎検査の検出可能期間: C型肝炎は、感染後すぐには検査で確認できず、検査方法によって検出できる時期が異なります。最も早いのはHCV RNA検査（PCR法）で、感染から約1〜3週間後にはウイルスの遺伝子を直接検出できます。次にHCVコア抗原検査が約2〜4週間後から陽性となり、HCV抗体検査では感染から約1〜3か月後に抗体が形成されて検出可能になります。感染初期には「ウインドウ期」があるため、感染の心当たりがある場合は1〜2か月後に抗体検査を行い、早期確認にはRNA検査を併用します。

ウィンドウ期とは

ウィンドウ期（window period）とは、感染から実際に検査で陽性と判定できるまでの期間を指します。この期間は、体内でウイルスや細菌が増殖したり、抗体や抗原が検出できるレベルまで達するまでに必要な時間です。ウィンドウ期の間は、実際には感染していても検査結果が陰性になる可能性があります（偽陰性）。
このため、感染の可能性がある日から一定期間が経過していないと、検査の精度が低くなります。早期検査で陰性でも、安心してはいけないケースがあるため、期間を開けての再検査が推奨されます。

ウィンドウ期の長さは感染症によって異なる

細菌性性感染症
（クラミジア、淋菌など）

比較的短い（数日〜1〜2週間）
ウイルス性性感染症
HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎など

抗体検査では長く、
数週間〜数ヶ月かかることもある

検査方法

血液検査

血液検査によってウイルスの有無や活動状態を確認します。ウイルスそのものを検出する検査と、身体が反応して作る抗体を調べる検査の2種類があり、これらを組み合わせることで感染の時期・状態を正確に判断します。

治療方法・治療期間について

治療方法

現在のC型肝炎（HCV）の治療は、直接作用型抗ウイルス薬（DAA：Direct Acting Antivirals）による内服療法が主流で、注射や長期入院を必要とせず、1日1回の服用を8〜12週間続けるだけで約98〜99％の症例が完治します。代表的な薬剤にはマヴィレット®（グレカプレビル＋ピブレンタスビル）やエプクルーサ®（ソホスブビル＋ベルパタスビル）などがあり、どのウイルス型にも高い効果を発揮します。副作用は軽度の倦怠感や頭痛程度で、従来のインターフェロン治療に比べて身体への負担が大幅に軽減されました。
治療後も肝硬変や肝がんの発症リスクを考慮し、定期的な血液検査や画像検査による経過観察が推奨されています。
治療期間

C型肝炎の治療期間は、現在の主流である**直接作用型抗ウイルス薬（DAA）を用いた場合、通常は8〜12週間（約2〜3か月）です。肝硬変を合併している場合や過去に治療歴がある場合は、状況に応じて12〜24週間に延長されることがあります。治療終了後は、ウイルスが完全に消失したことを確認するため、**12〜24週後に再検査（SVR確認検査）**を行うのが一般的です。

治療後の注意点: C型肝炎（HCV）の治療後は、ウイルスが体内から排除されても肝臓にダメージが残っている場合があり、再発や肝がんの発症を防ぐための定期的な経過観察が重要です。治療後も6か月ごとに血液検査や腹部エコーを受け、肝機能や腫瘍マーカーを確認します。肝臓への負担を避けるため、アルコールの摂取は控え、脂肪肝や肥満を防ぐバランスの取れた生活習慣を心がけることが大切です。他の肝炎（特にB型肝炎）への感染を防ぐために、B型肝炎ワクチンの接種も推奨されます。これらの対策を継続することで、肝硬変や肝がんの再発リスクを最小限に抑えることが必要です。

C型肝炎検査・治療の料金表

料金表
診療内容	詳細	料金
尿検査	クラミジア・淋菌	7,700円
	マイコプラズマ・ウレアプラズマ	11,000円
	トリコモナス	8,800円
	一般細菌培養・同定	11,000円
咽頭検査	クラミジア・淋菌	7,700円
咽頭検査	マイコプラズマ・ウレアプラズマ	11,000円
血液検査	HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎（4項目）	14,600円
血液検査	単純ヘルペス抗体検査	11,000円
性病検査セット（6項目）	クラミジア・淋菌（尿検査）・HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎（血液検査）	19,800円
性病検査セット（8項目）	クラミジア・淋菌（尿・咽頭検査）・HIV・梅毒・B型肝炎・C型肝炎（血液検査）	24,200円
スワブ検査	一般細菌培養・同定	11,000円
内服薬		5,500〜9,900円
注射		11,000円
尖圭コンジローム除去		88,000〜 175,000円（範囲・大きさにより異ります）
診察料		5,500円

※表示価格は税込み価格です。
※検査は自由診療になります。

予防方法

性病（性感染症）は、正しい知識と予防策を実践することでリスクを大きく減らすことができます。
ここでは代表的な3つの予防法について解説します。

コンドームの適切な使用

コンドームは性病予防において最も基本的かつ効果的な方法です。性行為の最初から最後まで正しく装着することで、HIVやクラミジア、淋菌など多くの性感染症の感染リスクを大幅に減らすことができます。
ただし、完全に感染を防げるわけではなく、皮膚や粘膜が接触する部位（性器周囲、肛門、口腔など）から感染する可能性もあるため、過信は禁物です。
不特定多数との性行為を避ける

パートナーの数が多いほど、性病に感染するリスクは高まります。信頼できる相手との関係を大切にし、不特定多数との関係を避けることは予防に直結します。特に、相手の感染歴や検査状況が不明な場合は注意が必要です。
安全なパートナーシップの構築は、自分自身だけでなく大切な人を守ることにもつながります。
定期的な性病検査

性病は初期には無症状のことも多く、自覚のないまま感染が広がるケースも少なくありません。自分やパートナーを守るためにも、定期的な検査を受けることが重要です。特に新しいパートナーとの関係が始まったときや、不安を感じたときには早めの検査をおすすめします。検査は医療機関で簡単に受けることができ、早期発見・早期治療につながります。