シアリス・タダラフィル｜ED治療｜札幌中央クリニックメンズ

シアリスの有効成分バルデナフィルがPDE-5(ホスホジエステラーゼ)の酵素を抑制することにより、勃起を助けます。
男性器の勃起は、性的な刺激・興奮により陰茎の血管の集まりである海綿体が弛緩して血流が増加します。この血流の増加により、陰茎が固くなり勃起します。しかし性行為後もずっと勃起していると困るので、勃起を抑制する酵素であるPDE-5があります。バイアグラはこの酵素「PED-5」を抑制する作用があります。
シアリス精力増強剤や媚薬ではありません。服用すれば勃起するわけではなく、性的な刺激がないと勃起はしません。ED治療薬は勃起を助けるお薬です。
シアリス(タダラフィル)は、バイアグラやシアリスに比べて作用時間が24～36時間と長く、食事の影響を考慮する必要もないため使い勝手の良いED治療薬です。

• シアリスの服用方法について
• ・作用時間は、10mgは24時間・20mgは最大36時間
• ・性行為の1時間前に内服
• ・吸収に個人差があるので空腹時での内服をお勧めします。
• ・食事の影響を受けにくい。
• ・ほてりや動悸などの副作用が最も出にくい
• ・1日1回1錠を内服。次回内服は、24時間以上開けて下さい。

ED治療薬は、勃起を助けてあげるお薬です。性的な刺激がないと勃起はしません。

• シアリスの副作用について
• ・ほてり感、頭痛
• ・動機、頻脈、めまい
• ・悪心、胃腸障害、口渇　　・発疹
• ・目の充血、視覚障害　　　・勃起の持続
• ・過敏性反応
• ■シアリス錠に関する添付文章
• ■EDケアサポート(日本新薬提供)

シアリスは食事の有無や内容による影響をほとんど受けません。タダラフィルの薬物動態は、空腹時でも高脂肪食後でも吸収率（AUC）・最大血中濃度（Cmax）が実質的に同等の範囲に収まることが、添付文書・臨床薬理試験などで確認されています。

・実測データの一例
高脂肪・高カロリー食摂取時でも、タダラフィルのCmax・AUCは生物学的同等性（80–125%）の範囲内で推移。 Cmaxの幾何平均比は約87%（90%CI 80–95%）、AUCは約112%（90%CI 106–118%）で、実用上、食事で効果が落ちるとは考えにくい水準です。

・Tmax（効き始めの目安）
タダラフィルのTmaxはおおむね2時間前後で、食事の影響をほぼ受けません。したがって、食後の服用でも計画が立てやすいのが特長です。

・アドバイス
「絶対に空腹時に」という厳格な制限は不要です。会食や外食の直後でも服用可能で、 バイアグラ／シルデナフィルに比べてタイミングの自由度が高いのがシアリスの特徴です。（“食事の影響を受けにくいED治療薬”という製品特性）
まとめ：食事は基本的に気にしなくてOK。 最大限の即効性を狙う場合のみ、満腹を避けて“普通食～軽食”での服用が無難です。（体感の立ち上がりをわずかに早める目的）

アルコールは少量なら問題ありませんが、多量の飲酒と併用すると血圧低下や起立性めまいのリスクが上がります。 タダラフィルとアルコールの相互作用は、規制当局ラベルで詳細に検討されており、用量別に安全性が異なります。

・軽～中等量の飲酒
アルコール0.6 g/kg程度（目安：体重70–80kgの男性でビール中瓶1.5本程度）の併用では、有意な低血圧は観察されず、めまい発現率もアルコール単独と同程度だったと報告。 つまり“ほろ酔い”レベルなら大きな血行動態リスクは増えにくいとされています。

・高用量の飲酒（注意） アルコール0.7 g/kg（目安：80kg男性でウイスキー約180mlを短時間で摂取し血中アルコール濃度0.08%に到達）とタダラフィル10–20mgを併用した試験では、 臨床的に意味のある血圧低下や起立性低血圧、ふらつきが増えたという結果。一気飲み／短時間の大量摂取は避けるべきです。

・なぜ差が出る？（メカニズム） タダラフィル自体は血圧を大きく下げにくい薬ですが、アルコールも血管拡張作用を持つため、高濃度アルコールとの“相加効果”で一過性の低血圧症状が出やすくなります。 食事の有無や飲酒スピード（空腹で一気飲み等）も影響します。

・アドバイス 服用日に飲むならビール中瓶1本／ワイングラス1杯程度までを目安に。空腹での多量飲酒＋シアリス併用は避け、ゆっくり飲む・水分をはさむ・立ち上がり時に注意など安全配慮を。 めまい・動悸・立ちくらみが出たら無理をせずに休息を取ってください。
まとめ：少量飲酒は概ね容認。ただし、短時間の大量摂取（0.7 g/kg相当）では起立性低血圧等のリスク上昇が確認されており、“飲み過ぎない・急がない”が大切です。

• 以下の方はバイアグラ・レビトラ・シアリス錠は服用できません。。
• ・併用禁忌：ニトログリセリン、亜硝酸アルミ、硝酸イソソルビド、ニコランジル等の硝酸剤及びNO供与剤・sGC刺激剤(リオシグアト：アデムパス)・グレープフルーツ
• ・今までに、ＥＤ薬を服用してアレルギー・過敏症を起こした方
• ・心血管系障害により性行為が不適用だと診断されている方
• ・コントロール不良の不整脈・高血圧・低血圧
• ・低血圧の方（特に最大血圧が90mmhg未満または最小血圧が50mmhg未満の方）
• ・高血圧の方（最大血圧が170mmhg以上または最小血圧が100mmhg以上の方）
• ・脳血管に病気のある方（脳梗塞・脳出血）や心筋梗塞を起こした方
• ・重症の肝臓機能障害の方
• ・網膜色素変性症と診断された方
• ・その他持病により、ED治療薬を使用しないように指示されている方

内服中の薬や通院中の病気は必ずお知らせください。性行為は心臓に負担をかけることがあります。勃起不全薬を飲む前に体調の変化がないか、健康状態がよいときにご使用ください。